Zelfinseminatie

Zelfinseminatie kan gemakkelijk worden uitgevoerd door bijvoorbeeld vrouw-vrouw paren. Het is gewoon thuis, zonder tussenkomst van het 'medische circuit' uit te voeren.

Wanneer moet u insemineren?

Als uw donor bereid is onbeperkt te doneren is het makkelijk; als u een regelmatige cyclus hebt van ongeveer 28 dagen kunt u tussen de tiende en zeventiende dag 2 a 3 keer om de twee tot drie dagen insemineren. Zorg ervoor dat het zaad op lichaamstemperatuur blijft en spuit het in de schede in. Als u toch wil timen, of als uw donor maar één keer per maand wil doneren is het het beste om vlak voor de eisprong te insemineren, maar het nadeel is wel dat hij dan zeven dagen per week beschikbaar moet zijn, en op ieder moment moet kunnen produceren ongeacht hoe lang hij daarvoor een zaadlozing heeft gehad. Er zijn verschillende manieren om het moment van de eisprong te voorspellen. Het goedkoopst is als u het zelf kan voelen met de zgn 'Billings- test' waarmee u zelf het dradentrekkend vermogen van het baarmoedermondslijm test. Vlak voor de eisprong is het slijm sterk 'dradentrekkend', tot meer dan 10 a 15 cm. Helaas kan niet iedereen de test zelf uitvoeren, maar als het lukt is het meegenomen. U kunt ook de LH piek met een z.g.n. 'ovulatietest' in de urine aantonen. Een LH piek gaat aan de eisprong vooraf. Zodra de test positief is moet u diezelfde avond insemineren. Zie ook 'timing IUI' en 'DHZ LH piek'

Hoe moet u insemineren?

Zelfinseminatie kan met een spuitje worden uitgevoerd, maar ook met een inseminatiecupje, dat is gemaakt van hard plastic.Er zit een slangetje aan met daarop een klemmetje. Op het einde van het slangetje past een dopje of een injectiespuit zonder naald. het cupje zelf past op de baarmoedermond. Inseminatie met een spuitje dient zo diep mogelijk in de schede te worden uitgevoerd. Sommige vrouwen voelen zich onzeker, en vragen zich af of het zaad wel bij de baarmoedermond komt. In dat geval kan een cupje worden toegepast, hoewel er geen bewijs is van een betere werkzaamheid van het cupje¹.

Leefregels?

Het beste is dat u gewoon alles doet wat u normaal ook zou doen, met enkele uitzonderingen: Als u bv  zo'n 15 sigaretten per dag rookt halveert u daarmee de kans op succes per maand en hebt u 27 % meer kans op miskraam. Stop dus met roken ruim voordat u aan een inseminatie begint. Wees zeer matig met alcohol (een of twee glazen wijn per dag hebben geen invloed) gebruik al vanaf het begin foliumzuurtabletjes die u bij de apotheek of drogist kunt kopen. (daarmee vermindert u de kans op een kind met een 'open ruggetje' van twee op duizend naar één op duizend). U mag gewoon seks hebben, en klaarkomen. Sterker zelfs, het vrouwelijk orgasme heeft in deze een functie: tijdens het orgasme vinden peristaltische bewegingen van de baarmoeder en de eileiders plaats die in de eerste cyclushelft in de richting van de eicel gaan- dit vergemakkelijkt het spermatransport- en in de tweede cyclushelft in de richting van de baarmoeder- dit vergemakkelijkt het transport van de bevruchte eicel- het embryo.  Er is dus niets tegen om na de inseminatie klaar te komen.

Waar kunt u de cupjes en specula kopen?

U kunt de cupjes en specula onder andere kopen bij het vrouwengezondheidscentrum ISIS in Amsterdam. Het is gevestigd in het voormalig klooster bij de Gerardus  Majellakerk, Obiplein 14, 1094 RB, Amsterdam, tel: 020- 6945280, fax: 020- 4652515, e-mail: isisvgc@xs4all.nl   Web-site: www.xs4all.nl/~isisvgc/

Isis was een van de belangrijkste godinnen in het oude Egypte. Zij werd onder andere vereerd vanwege haar levengevende en genezende kwaliteiten. Zij werd vaak uitgebeeld met het symbool van een troon op haar hoofd. 

Hoe het cupje te gebruiken?

Met enig oefenen is het zelf in te brengen. Probeer eerst met de vinger de baarmoedermond te voelen en er helemaal omheen te gaan, of kijk met een speculum om te zien waar het cupje omheen moet. Breng het cupje in met de open  kant naar binnen gericht. Dit lukt het beste door met twee vingers tegen de achterwand van de vagina te drukken, richting anus. De achterwand van de vagina geeft goed mee en is niet gevoelig bij inbrengen. Als het cupje eenmaal door de opening heen is, zal het zich bijna altijd direct om de baarmoedermond vastzetten. Controleer dit door met de vingers rondom het cupje te voelen. 

Als de baarmoedermond niet meer te voelen is kunt u ervan uitgaan dat het goed zit. Overigens is een dergelijke controle niet bij iedereen mogelijk, bijvoorbeeld als de baarmoedermond erg naar achteren ligt. Dan blijft het een kwestie van hopen dat het goed zit.

Haal hierna het dopje van het slangetje en zorg ervoor dat het klemmetje openstaat. Zet de lege spuit op het slangetje en zuig ongeveer 2 cc lucht op. Het cupje zuigt zich nu beter vast op de baarmoedermond. Maak dan het klemmetje dicht. Zuig het sperma in de spuit op en zet de spuit op het slangetje. Maak vervolgens het klemmetje weer open en spuit het sperma rustig door het slangetje naar binnen. Zet dan het klemmetje en het dopje weer op het slangetje, om teruglopen van het sperma tegen te gaan. Door het vacuüm dat is ontstaan zuigt de baarmoeder als het ware het sperma naar zich toe, en blijft het cupje op zijn plaats. U kunt dus direct opstaan.

Na een uurtje kunt u het cupje uit de vagina halen. Het vacuüm wordt opgeheven door met de spuit via het slangetje voorzichtig lucht in te spuiten,  totdat het loskomt. Daarna kunt u door aan het slangetje te trekken, het cupje eruit halen.Lukt dit niet direct ga dan niet harder trekken, maar spuit iets meer lucht in en probeer het voorzichtig nog eens.

Het cupje hoeft niet steriel te zijn (de vagina en de baarmoedermond zijn dat per slot van rekening ook niet) maar het moet wel huishoudelijk schoon en droog bewaard worden. Spoel het cupje direct na gebruik om met lauw water, föhn het droog en bewaar het voor de volgende keer. Om infecties te voorkomen is het belangrijk het gebruik ervan strikt persoonlijk te houden.

Het cupje voorkomt teruglopen van sperma en schermt het sperma enigszins af van het zure milieu van de vagina. Volgens sommigen is dit een voordeel en wordt u op deze wijze sneller zwanger dan met een spuit. Het bewijs daarvoor is echter nooit geleverd. Iedere vrouw moet dus zelf uitmaken aan welke methode zij de voorkeur geeft.

Referenties

1 Coulson C, McLaughlin EA, Harris S, Ford WC, Hull MG.  Randomized controlled trial of cervical cap with intracervical reservoir versus standard intracervical injection to inseminate cryopreserved donor semen. Hum Reprod. 1996; 11: 84- 7.

Voorburg, 22 mei 2003, CAM Jansen

Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site

Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention.

© Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited.