|
|
|
Het opnemen van de temperatuur (de BTC) Het regelmatig opnemen van de ochtendtemperatuur kan uw arts een belangrijk houvast geven om eventuele afwijkingen op te sporen en te behandelen. Vult u daarom elke ochtend nauwgezet de temperatuur in (zie ook het voorbeeld) en let daarbij goed op het volgende: 1) U kunt de temperatuur met elke gewone koortsthermometer opnemen. Gebruik echter wel iedere keer dezelfde thermometer. Wanneer u toch eens een andere thermometer moet nemen, geeft u dat in elk geval op het formulier aan. 2) U moet de temperatuur iedere ochtend direct na het wakker worden opnemen. Zo mogelijk ook op hetzelfde tijdstip (wekker zetten). Het later opnemen van de temperatuur leidt, evenals opstaan, lichamelijke activiteit, eten drinken of roken vóór het opnemen, tot onnauwkeurigheid. 3) Als u een kwikthermometer gebruikt, neem de temperatuur neem de temperatuur gedurende vijf minuten op. Bij digitale thermometers hoeft dat niet zo lang: lees de gebruiksaanwijzing daarvan. 4) Neem de temperatuur altijd rectaal (dwz in de anus) op. 5) Neem, tenzij uw arts anders heeft gezegd, de temperatuur voor het eerst op op de eerste dag van de menstruatie. De eerste dag is de dag dat de menstruatie 'doorzet'. Een aanloop met enkele druppeltjes vooraf telt niet mee, maar u kunt dan al wel vast beginnen met temperaturen, maar niet op de kaart opschrijven omdat het tijdstip waarop het doorzet meestal niet voor het opstaan is, maar pas later op de dag. Als de menstruatie pas na 18.00 u 's avonds doorzet is dat de nulde dag en begint u de volgende ochtend met het opschrijven op de kaart. 6) U schrijft een cyclus vanaf de eerste dag tot de eerste dag van de daaropvolgende menstruatie, waarna- alleen als het nodig is- u de volgende cyclus op een nieuwe kalender invult. 7) In de twee bovenste ruimtes van de cycluskalender vult u maand en datum van de meting in.De menstruatie en alle andere bloedingen vult u als volgt op het daarvoor bestemde deel van het schema in:
8) In de ruimte voor "bijzonderheden" vermeldt u geneesmiddelengebruik, ziektes (ook verkoudheid), veranderingen van thermometer evenals metingen na het opstaan en soortgelijke voorvallen, maar ook bv 'hachtdienst' e.d. Het is ook handig als u met een puntje onderop de curve aangeeft wanneer u gemeenschap hebt gehad.
Fig: Deze BTC is te mooi om waar te zijn, en komt maar zelden voor. Meestal zie je de 'nadir niet, maar wel dat de temperatuur de eerste twee weken laag is en daarna omhoog gaat. Ook de temperatuursomslag is hier te abrupt. De stijging van de temperatuur loopt parallel aan de Progesteron stijging in de tweede cyclusheft, en deze gaat meestal veel geleidelijker en beslaat een aantal dagen. Maar u kunt meestal wel herkennen wanneer de temperatuur begint met stijgen. LET OP: 1) Het heeft in het algemeen geen zin om maand na maand te temperaturen. Langer dan drie maanden geeft meestal geen extra informatie. Soms komen er mensen met stapels temperatuurkaarten. Daar schiet je niets mee op: U bent er wel elke dag mee bezig en u loopt de kans dat het een soort obsessie wordt. Ongeveer 15 - 20 % van vrouwen die wel een goede eisprong hebben hebben een zgn 'monofasische' temperatuurcurve. Een bifasische curve duidt meestal wel op goede een eisprong, maar ook dat is geen garantie (er kan bv een LUF cyclus zijn); een monofasische curve sluit een goede eisprong niet altijd uit. Wij vragen u meestal maar één maand te temperaturen; voor ons is het uitsluitend bedoeld om na te gaan of het bloedonderzoek op het juiste moment is verricht. 2) De BTC is in het algemeen ongeschikt om het moment van de eisprong te bepalen, en helemaal ongeschikt om deze te voorspellen. Gemeenschap hebben op geleide van de BTC is dan ook onjuist. De enige uitzondering is die BTC zoals op het voorbeeld, met een midcyclische 'nadir', maar die is te mooi om waar te zijn: Dit komt maar voor bij enkele procenten van alle vrouwen, en die zijn in het algemeen supervruchtbaar (tenzij er iets anders is zoals verstopte eileiders), dus die zijn binnen twee maanden zwanger, en die hoeven dus niet te temperaturen. 3) Als u erg onregelmatige diensten hebt zoals nachtdienst, probeer dan te temperaturen na het wakker worden maar schrijf het er wel bij. Datzelfde geldt voor intercontinentaal vliegen met een onregelmatig dag- nachtritme zoals bv bij stewardessen. 4) Maak er vooral geen obsessie van. Alleen al het ermee bezig zijn kan leiden tot een vorm van stress die vaak niet bevorderlijk is voor een normaal seksueel functioneren van beide partners 5) Er zijn gynaecologen die de temperatuurcurve achterhaald vinden, omdat je bijvoorbeeld met echografie meer te weten kunt komen. Maar daarvoor moet u echter wel iedere keer naar het ziekenhuis komen; als je het echt goed wil doen moet er heel vaak een echo gemaakt worden. Hun tweede agument is dat mensen dan met stapels temperatuurcurven aankomen. Dit is waar: dat is inderdaad zinloos, zoals in punt 1 genoemd. Maar het is wel de beste manier om in een oogopslag te kunnen zien of het bloedonderzoek op het juiste moment is verricht. 6) Onthoud dat een cyclusanalyse slechts een momentopname is. Dat kan naar beide kanten uitpakken: Bijvoorbeeld iedere vrouw heeft af en toe wel eens een LUF cyclus, en als dat eens per jaar optreedt heeft dat geen enkele betekenis voor de kans in de andere maanden. Niet iedere vrouw is iedere maand even vruchtbaar: er zijn meer en minder vruchtbare maanden, afhankelijk van het cohort aan eicellen dat in die maand ter beschikking staat- en dat al bijna een jaar met de voorbereiding bezig geweest is-: als daar niet een goede bij zit is de kans die maand nul. © Voorburg, CAM Jansen, 23-11-2003 |
|
Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention. © Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited. |
