Level 1
Level 2
Level 3
U i t l e g

Ovulatietesten?

Er zijn testen die voorspellen of de eisprong zou kunnen komen, en testen die de vaststellen dat er een goede eisprong geweest is. Dat zegt echter nog niets over de kwaliteit van de eicel die gesprongen is.

De meest simpele en goedkope test is de Basaal Temperatuur Curve (BTC), maar deze heeft een aantal beperkingen: meestal is slechts bij een deel van de cycli vast te stellen of de eisprong- waarschijnlijk- geweest is, en het moment waarop de eisprong gaat optreden is gewoonlijk niet met redelijke zekerheid te voorspellen. De zogenaamde 'nadir' die altijd op de schoolvoorbeelden getekend staat komt bijna alleen voor bij super-vruchtbare vrouwen, en die hoeven niet naar de dokter, want meestal zijn die snel zwanger.

De zogenaamde ovulatietesten die u in de apotheek koopt, testen niet de ovulatie, maar de LH piek. Deze gaat aan de eisprong vooraf. Zonder LH piek is er geen ovulatie, maar een LH piek wil niet altijd zeggen dat er een goede eisprong volgt. De progesteron bepaling zegt iets over de kwaliteit van het gele lichaam, en daarmee wat daaraan vooraf gegaan is, maar dat kan de volgende maand weer anders zijn.

Met echografie kan worden vastgesteld of er een follikel groeit en vervolgens 'implodeert', maar deze techniek is arbeidsintensief, en u zou dan bij herhaling voor een echo moeten komen. Bovendien zegt dit nog niets over de hormoonwerking, en of het eitje echt is losgelaten.

De screeningstest middels de progesteronbepaling in de tweede cyclushelft

Meestal wordt in het ziekenhuis een bloedonderzoek verricht om te kijken naar de hoogte van het hormoon progesteron. Dit onderzoek moet halverwege in de tweede cyclushelft plaatsvinden, dus ongeveer zeven dagen na de eisprong. Als de hoogte daarvan voldoende is kan men gevoeglijk zeggen dat alles wat daaraan vooraf gegaan is in die cyclus ook goed geweest is. De waarde moet ten minste ongeveer 32 nmol/l bedragen. Als de waarde tussen de 16 en 32 nmol/l bedraagt is er wel sprake van luteinisatie, maar hoeft er niet noodzakelijkerwijs sprake geweest te zijn van een goede ovulatie. Omgekeerd is een waarde tussen 16 en 32 nmol/l meestal het gevolg van het feit dat het onderzoek op het verkeerde moment in de cyclus is verricht, zodat je het niet met zekerheid kunt zeggen.

De helaas veel te vroeg overleden Michael Hull heeft een onderzoek gedaan bij 212 cycli  in 113 vrouwen met een onvruchtbaarheidsprobleem waar alle andere factoren normaal waren (zoals het zaad en de eileiders) waar hij gekeken heeft naar de kans op zwangerschap in relatie tot een goed getimede progesteron spiegel halverwege de tweede cyclushelft. Bij een waarde onder de 27 nmol/l zag hij geen enkele zwangerschap. Hij houdt als ondergrens 30 nmol/l aan¹. De Nederlandse gynaecoloog Carl Hamilton heeft in het kader van het onderzoek voor zijn proefschrift gekeken naar de kans op een goede eisprong in relatie tot de progesteronspiegel, en vond een afwezige eisprong in 71 % van alle cycli waar de progesteron waarde onder de 32 nmol/l bedroeg, een z.g.n. 'luteinized unruptured follicle' cyclus². Over de werkelijke betekenis daarvan volgt elders nadere informatie

Op deze pagina volgt hierover binnenkort meer informatie, zoals:

Doe-het-zelf LH piektesten
Doe-het-zelf Progesterontesten

Ref:

1 Hull MG, Savage PE, Bromham DR, Ismail AA, Morris AF The value of a single serum progesterone measurement in the midluteal phase as a criterion of a potentially fertile cycle ("ovulation") derived form treated and untreated conception cycles. Fertil Steril. 1982; 37: 355- 60.

2. Hamilton CJ, Evers JL, de Haan J. Ovulatory disturbances in patients with luteal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 1987; 26: 129- 36.

CAM Jansen, Voorburg, 13 sept. 1999

Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site

Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention.

© Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited.