Zwangerschapsduur Tweeling

De Vroeggeboorte bij meerlingen.

Het grootste probleem bij meerlingen is de kans op vroeggeboorte. De gemiddelde zwangerschapsduur bij tweelingen is normaliter 37 weken; dat is niet zo rampzalig. Maar het gaat vooral om de sterke vroeggeboorte.

Om een poging te doen na te gaan in hoeverre de zwangerschapsduur van tweelingen na geassisteerde voortplanting zoals IVF en IUI afwijkt van die van natuurlijk ontstane tweelingen heeft prof Derom een grote groep geanalyseerd in Vlaanderen¹. Gemiddeld bleken ART tweelingen vier dagen eerder geboren te worden dan natuurlijk ontstane tweelingen. Dit kan te maken hebben met de selectie van patiënten, maar ook met de hormoonbehandeling die aan IVF vooraf gaat.

Omdat wij een selectie proberen te maken voor welke patiënten een tweeling een verhoogd risico op vroeggeboorte met zich mee zou kunnen brengen, hebben wij de zwangerschapsduur geanalyseerd van de tweelingen waarover we alle gegevens hadden in het jaar 2004. Deze bleken zich meer als 'natuurlijke' tweelingen te gedragen. Na de 38e week echter bleek dat het overgrote merendeel van de moeders van tweelingen hetzij een primaire sectio hadden gehad, hetzij waren ingeleid, wat op zich dus een zichzelfwaarmakende voorspelling is geworden.

Fig: Kaplan-Meier plot van zwangerschapsduur van tweelingen bij natuurlijk ontstane tweelingen (n=2915) in vergelijking met tweelingen ontstaan na vruchtbaarheidsbehandeling (n=1453) en met tweelingen ontstaan na IVF in Voorburg in het jaar 2004 (n=34)

Ref:

1. Verstraelen H, Goetgeluk S, Derom C, Vansteelandt S, Derom R, Goetghebeur E, Temmerman M. Preterm birth in twins after subfertility treatment: population based cohort study. British Medical Journal. 2005;331:1173.

Dr C.A.M. Jansen, 24-12-2005

Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site

Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention.

© Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited.