Level 1
Level 2
Level 3
U i t l e g 

Doe het zelf progesteronbepalingen de 'PhaseCHECK'®

Een vrouw die een strikt regelmatige cyclus heeft om de 28 dagen heeft meer dan 95 % kans dat zij een ovulatie heeft. Het omgekeerde kan echter niet gezegd worden: vrouwen die een onregelmatige cyclus hebben kunnen zowel ovulatoir als anovulatoir zijn. 

Uit bovenstaande volgt ook dat het rendement van ovulatietesten bij een vrouw met een strikt regelmatige cyclus beperkt is: meestal komt eruit dat er een goede eisprong is. 

Fig: Een vrij ingewikkelde test met drie reagentia die moeten worden toegevoegd. (zie de kleurtjes in de kartonnen houder)

Er is een grote markt voor 'ovulatietesten', die echter niet aantonen dat er een ovulatie is, maar alleen wanneer die gaat komen. Om na te gaan of er een goede ovulatie is geweest heeft de firma 'Quidel' ook een test gemaakt, de 'PhaseCHECK'® waarmee met een 'doe het zelf' bepaling kan worden vastgesteld of de progesteronspiegel hoog genoeg is. Dit is net als al dit soort andere testen een urinebepaling. Door de nieren wordt het hormoon progesteron uitgescheiden voornamelijk na omzetting in de stof Pregnandiol Glucuronide (PDG); dit wordt dan ook bepaald bij deze test.

De concentratie van het PDG in de urine is echter geen nauwkeurige maat voor de spiegel van het progesteron in het bloed: het is afhankelijk van een aantal extra variabelen zoals de nierfunctie en de hoeveelheid vocht die u per dag drinkt: als u veel drinkt neemt de urineproductie toe, wordt het hormoon 'verdund', en lijkt de concentratie lager. Daarnaast is het een kwalitatieve test ('plus' of 'min'), met een nogal arbitrair 'cut-off point, geen kwantitatieve test die een waarde geeft. Uiteraard kan de fabrikant een gevoeligheidgrens maken waarboven altijd een ovulatie zal zijn, maar dan geeft het merendeel van de ovulatoire cycli toch een negatieve test. Bij de huidige gevoeligheidsgrens geven cycli die geen eisprong maar wel follikelgroei hebben ook een positieve uitslag 

 De test is nogal omslachtig: in totaal moeten negen stappen worden afgewerkt ( 4 voorbereidende en 5 uitvoerende stappen, net zoiets als tijdens de scheikundeles) De test moet 8 dagen vòòr de volgende menstruatie worden uitgevoerd, maar dat is alleen bruikbaar bij mensen die een strikt regelmatige cyclus hebben, en juist die hebben niet veel baat bij de test. Anders moet hij in combinatie met de LH test worden uitgevoerd: 7, 8 en 9 dagen na de LH piek.

De test geeft hooguit een indruk of er luteïnisatie is, maar niet of er een ovulatie is. (ref) Bovendien is het de vraag of de meerwaarde van deze test opweegt tegen de kosten: als u een fraaie bifasische basaaltemperatuurcurve met een voldoend lang hoog plateau (tenminste 11-12 dagen) heeft dan is de cyclus vrijwel altijd ovulatoir, en geeft de test geen extra informatie. Als u echter een sterk onregelmatige cyclus heeft is de kans te groot dat je het ideale testmoment mist, en dan nog geeft het ook geen verklaring voor de onregelmatige menstruatie.

Al met al is de bruikbaarheid van deze DHZ test te beperkt om de kosten te kunnen rechtvaardigen.

© CAM Jansen, Voorburg, 03 jan 2003

Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site

Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention.

© Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited.