|
|
|
Level 1 IVF bij vrouwen boven de veertig Naarmate de vrouw ouder wordt nemen de kansen bij onvruchtbaarheidsbehandelingen af. Met name als u in de tweede helft dertig, of begin veertig bent gaat dit een grote rol spelen. Er zijn echter vrouwen van eenenveertig die nog uitstekende kansen hebben, maar ook vrouwen van zevenendertig die nauwelijks meer kans hebben. Wij proberen van tevoren dan ook een inschatting van uw kansen te maken, zodat u met ons kunt beslissen of u er nog aan wilt beginnen. Het is onder een aantal voorwaarden mogelijk een IVF behandeling toe te passen als u als vrouw boven de veertig bent. Ons beleid is in principe: leeftijd van de vrouw tussen veertig en tweëenveertig: ja mits, en tussen tweeënveertig en vierenveertig nee, tenzij. De reden hiervoor is dat de kansen steeds kleiner worden naarmate u ouder wordt. Wij moeten aannemelijk kunnen maken dat de kans op succes nog boven de 5 tot 10 % per cyclus kan liggen. Het kan overigens zijn dat uw verzekeringsmaatschappij de behandeling op grond van uw leeftijd niet meer vergoedt. Onder het 'ja, mits' verstaan we dat er geen aanwijzingen mogen zijn dat de reserve in de eierstokken sterk verminderd is, en dat het zaad goed moet zijn. Wij proberen een inschatting van de ovariële reservecapaciteit te maken met behulp van hormoononderzoek en met echografie. Zie hiervoor ook onze pagina's 'de waarde van testen' Als de vrouw tweeënveertig jaar of ouder is, kan de behandeling uitsluitend worden verricht als er hele bijzondere omstandigheden zijn waarom, ondanks de kleine kans op succes, deze toch nog te rechtvaardigen is Het gevolg is echter wel dat vele IVF centra, die een vrouw niet meer behandelen als zij boven de veertig jaar is, of als zij drie pogingen gehad heeft, de patiënt naar ons sturen: 'gaat u maar naar Voorburg, daar doen ze het wel'. Hierdoor worden de cijfers van die centra op peil gehouden en de cijfers in ons centrum lijken lager als gevolg van deze (voor de statistiek) ongunstige patiëntengroep. Het is echter niet vanzelfsprekend dat er nog een behandeling op die leeftijd, of na drie cycli elders, kan plaatsvinden. Ook als u door andere centra wordt verwezen, wil dat niet altijd zeggen dat wij de behandeling wel uitvoeren. Sommige paren zijn dan ook erg teleurgesteld- als zij na enkele maanden wachttijd- op de polikliniek verschijnen, en te horen krijgen dat de behandeling niet kan worden uitgevoerd, met name als de dokter van elders had gezegd dat wij het wel doen. Mocht u in geval van twijfel meer willen weten, dan kunt u altijd in de middag bellen naar een van de IVF medewerkers, pieper 1115. Soms kunnen zij u direct al zeggen dat de behandeling ook bij ons geen doorgang kan vinden, en bespaart u dat een zinloze reis. Onthoud, dat u uiteindelijk een kind wilt, en geen behandeling als zodanig. De behandeling is niets anders als een 'noodzakelijk kwaad' om tot dat gewenste kind te komen. Als de kans op een kind dan ook verwaarloosbaar klein is, valt zo'n zware behandeling niet te rechtvaardigen. Voor de man: Ook voor de man geldt een leeftijdsgrens. Bij de man begint de semenkwaliteit echter pas op hogere leeftijd duidelijk terug te lopen. Bij de man houden wij dan ook een leeftijdsbovengrens aan van 55 jaar.
Voorburg, dr C.A.M. Jansen, 03-02-2000 |
|
Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention. © Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited. |