Level 1
Level 2
Level 3
U i t l e g

Afspraken

Afspraken voor analyse of behandeling van onvruchtbaarheid kunt u maken via het

Afsprakenbureau:  tel 070- 3401300/ 3401301
Polikliniek Gynaecologie/ Verloskunde/ IVF
Reinier de Graafgroep, Diaconessenhuis Voorburg
Fonteynenburghlaan 5
2275 CX Voorburg

Het kan ook zijn dat u via de polikliniek in Delft een afspraak hebt gemaakt 

Dit is gebeurd als u de volgende nummers hebt gebeld:
Tel 070- 3401100 of 015- 2603060.
(let op: ook als u dit 070 nummer belt wordt u automatisch doorgeschakeld naar Delft)

Voor routebeschrijving zie elders op deze Website.

Als er reeds door de huisarts of door gynaecologen of urologen onderzoekingen zijn verricht, of behandelingen zijn uitgevoerd kunt u de gegevens daarvan op laten sturen naar de

Polikliniek Gynaecologie/verloskunde/ IVF
Reinier de Graafgroep, loc Diaconessenhuis Voorburg
postbus 998, 2270 AZ VOORBURG

ter attentie van de arts waarmee u de afspraak hebt, met vermelding van de afspraakdatum.
Als U zelf gegevens stuurt, stuur dan een kopie, houd zelf het origineel en neem dit mee voor het geval dat de gegevens onderweg kwijtraken.

Onvruchtbaarheid

Voor analyse en therapie van onvruchtbaarheid kunt u een afspraak maken op de polikliniek gynaecologie/ verloskunde. U kunt dit uitsluitend doen na verwijzing door uw huisarts of uw behandelend arts. Als u ziekenfondsverzekerd bent dient u ook voor beide partners een verwijskaart mee te nemen. Zorg ervoor dat u bij uw bezoek alle relevante gegevens van het onderzoek bij uw huisarts of van andere gynaecologen/ urologen opstuurt en meeneemt. Bij inschrijving dient u een legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart) te tonen.

U kunt hiervoor een afspraak maken bij de fertiliteits arts die onder supervisie van dr C.A.M. Jansen het oriënterend fertiliteitsonderzoek uitvoert, of bij dr. C.A.M. Jansen of Dr. Kitty Kapiteijn, gynaecologen.

Wij verrichten het onderzoek 'gelijkop'. U dient zich dan ook beiden in te schrijven en wij verzoeken u ook altijd samen te komen. Ongeacht bij wie de oorzaak ligt. Het ligt net zo vaak aan de man als aan de vrouw, en vaak is er ook sprake van een combinatie van verschillende factoren. Het is dan ook een kunstfout bijvoorbeeld alleen de vrouw te onderzoeken en de man 'over te slaan'

Vul tevoren de vragenlijsten (vragenlijst man en vragenlijst vrouw) in. Deze gegevens zijn voor ons van belang bij de verdere beoordeling en evaluatie (zie onder).

IVF/ ICSI

U kunt voor IVF, ICSI en andere kunstmatige vormen van voortplanting een afspraak maken als nieuwe IVF patiënt bij de IVF arts Dr. C. Vink of gynaecoloog dr. C.A.M. Jansen. U kunt echter hiervoor uitsluitend verwezen worden door gynaecologen of urologen, onder voorwaarde dat het volledige oriënterend onvruchtbaarheidsonderzoek is verricht.

U kunt hiervoor een afspraak maken uitsluitend bij een van de IVF artsen. U dient zich beiden in te schrijven.

Zorg ervoor dat alle relevante medische informatie ruim tevoren door uw gynaecoloog of uroloog wordt opgestuurd. U krijgt eerst een aantal gesprekken met zowel de IVF arts als later met een van de IVF medewerkers en het laboratorium.

Ook hierbij vragen wij u tevoren de vragenlijst in te vullen. (zie onder)

IVF boven de veertig

Het is onder een aantal voorwaarden soms mogelijk een IVF behandeling toe te passen als u als vrouw boven de veertig bent. Dit is echter niet vanzelfsprekend: alleen als de kansen nog redelijk zijn, kunnen we het proberen. Lees voordat u een afspraak maakt dan ook eerst de pagina: boven de veertig.

ICSI

Als u van tevoren al zou weten dat u voor ICSI in aanmerking komt, bv omdat u van een ander centrum komt, verzoeken wij u naast de gewone vragenlijst, ook de speciale ICSI vragenlijst in te vullen. Wij zijn ons ervan bewust dat dit een moeilijke vragenlijst is. Het is zeer wel mogelijk dat u niet alle antwoorden weet, maar vult u in ieder geval zoveel mogelijk in wat u wel weet. Neem de lijst mee, of stuur hem tevoren op. ook als u voor ICSI verwezen wordt wil dat niet altijd zeggen dat wij dat ook uitvoeren: soms blijkt ICSI niet nodig, en kan worden volstaan met IVF of zelfs IUI. Hoe minder ingrijpend de techniek, hoe beter. Met iedere verdergaande techniek schakelen wij weer een deel van de natuurlijke selectiemechanismen uit, dus als het eenvoudiger kan is dat altijd beter.

ICSI met MESA, PESA of TESE

ICSI in combinatie met MESA., PESA of TESE (met zaad dat rechtstreeks uit de bijbal of de zaadbal gehaald) is vooralsnog in Nederland verboden. Recent echter heeft het ministerie een opening geschapen om ICSI in combinatie met MESA in onderzoeksverband toe te staan; ICSI in combinatie met TESE blijft verboden. Wij kunnen echter wel de voorbehandeling verrichten als u daarvoor naar België wil gaan, waar het wel mogelijk is. U moet in België  echter wel alle kosten zelf betalen.

KID

Wij beschikken over een eigen spermadonorbank. Op dit moment is echter sprake van een zodanig ernstig tekort aan spermadonoren, en bovendien een enorme toename van de hulpvraag omdat vrijwel alle grote donorbanken uit de regio als gevolg van de overheidsregelgeving gesloten zijn, dat wij de vraag niet meer aankunnen. De donorbanken van het OLVG (Onze Lieve Vrouwengasthuis), van het AMC (Academisch Medisch Centrum) in Amsterdam, het Dijkzigt Ziekenhuis van het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam, het FCO (Fertiliteitscentrum Oost) gelieerd aan de Katholieke Universiteit van Nijmegen, het Academisch Ziekenhuis Leiden de SHOK (Stichting Hulpverlening bij Ongewenste Kinderloosheid) te Hoensbroek zijn gesloten, en die van Centrum Bijdorp in Barendrecht is de facto gesloten. Het enige wat wij nu kunnen doen is u op een wachtlijst plaatsen.

Hoe lang dit gaat duren valt op dit moment niet te zeggen. Wilt u toch op de wachtlijst geplaatst worden dient u via het afsprakenbureau bij dr C.A.M. Jansen een afspraak te maken. Sedert de wetswijziging en de sluiting van de andere banken is de hulpvraag zodanig toegenomen, dat wij schaars met de nog beschikbare middelen moeten omgaan. Bijvoorbeeld: echte onvruchtbaarheid als gevolg van een azoöspermie van de man  heeft daarbij voorrang boven algemene kinderwens. Met name zij die in deze laatste groep vallen adviseren wij zelf een spermadonor te zoeken, die bereid is later ook bekend te zijn als biologische vader en die ook bereid is zich te laten screenen en een zaadonderzoek te laten verrichten. Elders op de web-site staan instructies betreffende zelfinseminatie. 

Eiceldonatie

Voor eiceldonatie kunt u uitsluitend in aanmerking komen op strikte medische indicatie, bijvoorbeeld als u al op jonge leeftijd in de overgang bent gekomen. Hiervoor kunt u gevieren (eicel donor, acceptor en beide partners) uitsluitend na verwijzing door een gynaecoloog een afspraak maken bij dr Lenie van Os, IVF arts, via het afsprakenbureau (zie boven). Zorg ervoor dat alle gegevens tevoren zijn opgestuurd, en dat u de vragenlijsten hebt ingevuld. Sedert september 2002 is de z.g.n. 'embryowet' van kracht geworden. Deze wet heeft een aantal consequenties met name voor eiceldonatie. Eén daarvan is dat alle individuele gevallen van eiceldonatie moeten worden aangevraagd bij de Medisch Ethische Toetsingscommissie (METC) van het ziekenhuis. De leden van deze commissie dienen zich in ieder individueel geval ervan te vergewissen dat de eiceldonor zich terdege bewust is van alle nadelen en risico's van de stimulatie en punctie. Voordat wij aan een behandeling kunnen beginnen dienen wij dan ook allereerst de schriftelijke toestemming van deze commissie te hebben. Het kan zijn dat de commissie uw aanvraag afwijst; wij mogen dan geen behandeling uitvoeren. Daarnaast dient bij deze wet de donor een kopie van haar paspoort op te sturen naar een overheidscommissie (nu nog in oprichting) die het beheer gaat doen in geval van vragen die het kind kan hebben omtrent zijn of haar genetische afkomst. 

Hoogtechnologisch draagmoederschap

Behandeling middels hoogtechnologisch draagmoederschap kan plaats vinden voor paren waarvan de vrouw door bv kankeroperaties of aangeboren afwijkingen geen of geen functionerende baarmoeder heeft. Het werd uitsluitend in onderzoeksverband uitgevoerd, in het kader van het NVOG onderzoek van dr Sylvia Dermout, gynaecologe. Zowel de wensouders, als de draagmoeder en haar partner dienen hiervoor eerst een oriënterend gesprek gehad te hebben bij dr Sylvia Dermout,  in het ziekenhuis De Heel, Koningin Julianaplein 58, 1502 DV Zaandam, (postbus 210, 1500 EE Zaandam, Tel 075-6502911; fax 075- 6502576 tel poli gynaecologie 075-6502608), en een psychologisch onderzoek te hebben ondergaan bij prof dr. Harry van der Wiel van het Academisch Ziekenhuis Groningen. Omdat deze behandeling uiterst gevoelig ligt dienen zowel de wens- als draagouders een contract onderling te tekenen, en dienen zij gevieren een contract met de behandelaars te tekenen.

Voor draagmoederschap kunt u uitsluitend na verwijzing door gynaecologen van elders gevieren  een afspraak maken bij dr C.A.M. Jansen op het z.g.n. second opinion spreekuur. Zorg ervoor dat alle gegevens aanwezig zijn en dat u de vragenlijsten hebt ingevuld (zie onder).

'Second Opinion'

Voor een 'second opinion' gesprek omtrent onvruchtbaarheidsanalyse en behandeling kunt u een afspraak maken bij dr. C.A.M. Jansen. Voor dit gesprek is per paar 45 minuten gereserveerd, hetgeen overigens niet inhoudt dat de behandeling wordt 'overgenomen'. Deze afspraak kunt u uitsluitend maken na verwijzing van een andere gynaecoloog of van een uroloog. Alle gegevens dienen ruimschoots van tevoren aanwezig te zijn. Ook hierbij geldt dat zowel man als vrouw zich dienen te registreren. Het is zinloos uitsluitend naar de zwangerschapsbelemmerende factoren van de ene partner te kijken, en de andere partner over te slaan. Hou wel rekening met minimaal drie tot vier maanden wachttijd voordat u kunt komen.

Vul ook de vragenlijst beiden in, en geef deze tevoren af of stuur het op naar de polikliniek gynaecologie (zie boven). Soms komt het voor dat het ziekenhuis elders uitsluitend na een schriftelijk verzoek de medische gegevens opstuurt. In dat geval dient u een toestemmingsformulier naar ons toe te zenden, waarna wij de gegevens schriftelijk opvragen.

Wie maken de afspraak en wanneer komt u ?

Onvruchtbaarheid is altijd een probleem van man en vrouw samen, ongeacht bij wie de oorzaak ligt. Ongeacht of u voor analyse van onvruchtbaarheid, of voor IVF/ ICSI dan wel andere technieken komt, u dient beiden screenings- onderzoeken te ondergaan. U dient zich dan ook beiden van tevoren in te schrijven als nieuwe patiënt. Zorg ervoor dat u op het moment van uw telefonische afspraak de volgende gegevens ter beschikking hebt:

Voor de vrouw: 
Gehuwde naam, eigen achternaam  geboortedatum, voorletters, telefoonnummer Het nummer waarop u het best bereikbaar bent), adres: straat+ nummer, postcode, woonplaats, verzekeringsvorm (particulier of ziekenfonds).

Voor de man:  
Naam, geboortedatum, voorletters, telefoonnummer (het tweede nummer waarop u het best bereikbaar bent, maar niet hetzelfde als bij de vrouw), adres: straat+ nummer, postcode, woonplaats,  verzekeringsvorm (particulier, ziekenfonds).

Telefoonnummers: 
Geef die telefoonnummers op waarop u het best bereikbaar bent. Dus als u altijd een zaktelefoon bij u hebt, uw 06 nummer. Als alleen de man een GSM heeft geeft u dat nummer op bij de inschrijving van de man, en het huistelefoonnummer bij de gegevens van de vrouw.

Als u komt: 
Zorg ervoor dat u- ongeveer een half uur voor de afspraak- zich meldt bij de afsprakenbalie van de polikliniekingang, omdat er vantevoren van u beiden etiketten moeten worden uitgedraaid. Hierop komen nog meer gegevens, die u op dat moment beschikbaar dient te hebben: huwelijkse staat, naam huisarts, verzekeringsmaatschappij en polisnummer. Als u ziekenfondsverzekerd bent moet u het ziekenfondspasje en uw paspoort bij u hebben, en afgeven, als u particulier verzekerd bent uw particulier verzekeringspasje of uw verzekeringspolis. Het komt helaas te vaak voor dat mensen zich willen inschrijven op een ziekenfondskaart van een ander, of dat zij hun leeftijd verkeerd opgeven. Daarom dient u beiden een identificatiebewijs met pasfoto bij u te hebben (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart). Houd rekening met een wachttijd aldaar. Daarna wordt u doorgestuurd naar de polikliniek gynaecologie, alwaar u zich bij de balie meldt.

Vragenlijsten

Bij uw komst zult u beiden worden gevraagd een vragenlijst in te vullen. Deze lijst bevat gegevens die van belang kunnen zijn bij het beoordelen van de oorzaak van uw onvruchtbaarheid.  U kunt de vragenlijst tevoren zovast uitprinten, en ingevuld meenemen naar uw polikliniekbezoek. Klik hiervoor op de button links.  ( PDF files). U kunt deze lijsten ook tevoren opvragen op de polikliniek (tel 070- 3401111 of 3401112).

Vragen per e-mail

Het is onmogelijk en ook onjuist alle vragen die per e-mail gesteld worden over analyse en behandeling die elders is of wordt uitgevoerd te beantwoorden en wel om drie redenen:

Ten eerste is e-mail niet het geëigende gremium om persoonlijke en vertrouwelijke informatie te verzenden. U moet het zien als een briefkaart: in principe kunnen allerlei buitenstaanders deze informatie lezen.

Ten tweede is het mij onmogelijk om in detail alle mail te beantwoorden. De verstrekte gegevens zijn meestal onvoldoende om tot een afgewogen oordeel te komen, en het aantal e-mail verzoeken is hiervoor simpelweg te groot.

Ten derde - en als belangrijkste- dient zich u met dit soort vragen tot uw eigen behandelend arts te wenden. Deze moet in  staat zijn om uw vragen naar behoren te kunnen beantwoorden.

Zie ook het essay  'de natuurlijke kans'

Voorburg, dr CAM Jansen, 13/12/1999

Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site

Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention.

© Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited.