|
|
|
Risico's van Sedatie en anesthesie Wat is sedatie en waarom is het nodig? Het aanprikken van follikels kan pijnlijk zijn. Met name geldt dit wanneer er veel follikels moeten worden aangeprikt. Meestal is het dan ook nodig om pijnstilling of sedatie toe te passen om de punctie dragelijk te maken. Risico's van sedatie Recent hebben complicaties van sedatie, toegediend via de bloedbaan, weer de lekenpers gehaald. Verslikken Bij te diepe sedatie kan de tong naar achter zakken, hetgeen eenvoudig te verhelpen is met een zgn. Mayo-tube. Een van de gevaren van te sterke sedatie is dat de patiënt zich verslikt, zonder dat dit symptomen geeft. Ook kan bv een los kunstgebit naar achteren zakken. Daarom is het belangrijk dat als u een kunstgebit heeft, dat u dit uit doet. Ook als u bv kauwgom heeft, dient u dit uit te nemen. Voorts is belangrijk dat u min of meer nuchter bent, met name dat u geen zuivelproducten of vetachtige stoffen gegeten hebt. U mag wel wat water, appelsap, thee of ander helder vocht hebben gedronken. Een licht ontbijt met bv beschuit, doch niet met kaas, is toegestaan. Ademstilstand Ademhalingsdepressie leidend tot ademstilstand kan vooral voorkomen wanneer via de bloedbaan een combinatie van sedativa (benzodiazepines) en morfinomimetica wordt gegeven. Een voorbeeld van middelen die erom bekend staan zijn Propofol en Fentanyl. Een aantal jaren geleden heeft de zgn Evipan affaire gespeeld; dit middel is uit de handel genomen. In een IVF centrum elders, waar als routine de combinatie van midazolam en fentanyl vòòr de punctie werd toegediend, trad ademstilstand op in ongeveer 1 op 250 puncties. De combinatie van morfinomimetica en benzodiazepines wordt in onze kliniek niet toegepast. Bij de dosis midazolam die wij toepassen is de kans op ademstilstand bij vrouwen op jonge leeftijd verwaarloosbaar klein. Deze complicatie heeft zich op de meer dan tienduizend puncties die bij ons zijn uitgevoerd niet voorgedaan. Toch zijn voor alle zekerheid alle noodzakelijke voorzorgen genomen, de benodigde apparatuur is aanwezig en anaesthesiologische opvang, zo nodig, is gegarandeerd. Risico's van Lokaal verdoving Enkele jaren geleden is in een Nederlands IVF centrum een vrouw overleden als gevolg van toediening van een verkeerde concentratie lokaal verdovend middel. In plaats van een 1% oplossing werd abusievelijk een 10 % oplossing van lidocaïne gebruikt. Het bleek hierbij te gaan om een ongelukkige aaneenschakeling van een aantal menselijke fouten. Dit illustreert hoe men bij voortduring nauwkeurig moet opletten, controleren en dubbel controleren om fouten te voorkomen. Overigens hangt deze fout niet zozeer specifiek samen met de IVF behandeling op zich, maar kan bij iedere medische ingreep voorkomen. Risico's van algehele anesthesie Ook bij algehele anesthesie kunnen zich complicaties voordoen. De kans daarop is echter zeer klein, mits de anaesthesie wordt toegediend door een specialist op dit terrein, de zgn anaesthesioloog. Voorburg, CAM Jansen, 6 juni 2002 |
|
Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention. © Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited. |
Level 1