|
|
|
Het ´pupil sign´: oude wijn in nieuwe zakken? Recent anno 2009 is hernieuwde belangstelling gekomen naar een van de parameters die in de jaren zestig en zeventig van de vorige eeuw voor de ´Insler score´ van betekenis was: de mate van opening van de baarmoedermond. Vlak voor de eisprong gaat de baarmoedermond als het ware 'open' staan hetgeen te zien is als een soort 'pupil': een ronde opening gevuld met glinsterend vocht in het midden van de cervix (baarmoedermond|). Vrouwen kunnen dat ook zelf zien met een speculum, een lampje en een spiegel, en hiervoor werd de 'femiscope' gepropageerd: een polymeer speculum met een ingebouwd lampje en een disposable tip, die door de Nederlandse huisarts Drs Klaassen is ontwikkeld, maar het kan ook gewoon veel goedkoper met een plastic speculum, (wat vroeger heette ) een 'zaklantaarn' en een spiegel
Het cervicaal kanaal wordt gescoord van 1 to 3: 'Pupil sign bij een gezonde vrouw (nog geen kinderwens) had op de 20e cyclusdag, 14 dagen voor de menstruatie (dus bij een cyclus van 34 dagen). Hier verricht met een plastic speculum en gefotografeerd door haar vriend. Het feit dat de cyclus langer was (normaal had ze een cyclus van 28 dagen) zal samen hangen met het 'spannende' feit dat ze iedere dag de cervix liet fotograferen om deze op het internet te zetten. Dus min of meer vergelijkbaar met de opening bij de Insler score. De duur van het 'fertiele venster' volgens het 'pupil' teken bedraagt gemiddeld 3,1 ± 2,1 dagen (range 1- 11 dagen) voor de ovulatie, voor de zgn 'Billings' test (cervicale mucusscore) 4,8 ± 1,8 dagen; die is dus iets eerder postitief. In feite is deze test een variant op wat reeds in de jaren 60 door Insler is beschreven. In dit geval hebben Ivo Brosens en collegae de test geopperd als een van de natuurlijke anticonceptietechnieken. Brosens is katholiek gynaecoloog, werkzaam aan een Katholieke universiteit. Zoals bekend is het juk van het Vaticaan in de zuidelijker landen nog steeds voelbaar. Alle anticonceptie met uitzondering van de 'periodieke onthouding' is verboden en ook IVF wordt ten strengste afgekeurd, en is door de huidige paus Joseph Ratzinger zelfs vergeleken met 'massacre of the innocents' naar het verhaal in het nieuwe testament dat alle zoons van twee jaar en jonger in Bethlehem moesten worden uitgemoord. (onnozele kinderen). Overigens gaat Brosens niet zover dat hij geen IVF uitvoert; hij beweert zelfs dat er een relatie is tussen de kwaliteit van het wetenschappelijk werk aan een universiteit en het al dan niet uitvoeren van IVF. Ik denk dat het omdraaien van oorzaak en gevolg is: goede universiteiten voeren IVF uit en hebben betere resultaten, minder goede niet maar een individuele universiteit wordt niet beter omdat er IVF is. De test is voor leken toch niet zo makkelijk te interpreteren:
er is een grote overlap en meer dan de helft van de vrijwilligsters slaagde er
niet in de 'pupil sign' aan te tonen. En net als de 'kalendemethode'
zal de test op geen enkele afdoende wijze als anticonceptivum kunnen fungeren. Ref: Brosens I, Hernalsteen P, Devos A, Cloke B, Brosens JJ. CAM Jansen 28-03-2009 |
|
Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention. © Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited. |
