|
|
|
CJD: Creutzfeldt- Jakob Disease CJD als gevolg van hypofysehormonen In de zeventiger jaren (overigens in de tijd vóórdat IVF werd verricht) werden in Australië infertiliteitspatiënten behandeld met het hormoon FSH dat was geproduceerd uit menselijke hypofysen. Vier daarvan (uit ongeveer 1500 behandelde vrouwen) hebben als gevolg daarvan de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD) opgelopen 1-3. Daarnaast hebben enkele tientallen patiënten, die behandeld waren met Groeihormoon (GH) eveneens CJD gekregen. CJD, en een aantal varianten zoals 'variant CJD', het Gerstmann-Straussler-Scheinker syndroom, fatale familiare insomnia en kuru, kunnen ontstaan als gevolg van besmetting met abnormale prionen (PrPSc) o.a. afkomstig van koeien die BSE (Bovine Spongioforme Encephalopatie) hebben. CJD is een zeer ernstige ziekte, die recent in Engeland weer veel nieuwswaarde heeft gehad (de z.g.n. 'gekke koeienziekte'). Recent is er veel meer inzicht gekomen in de ontstaanswijze van dit ziektebeeld, en is verklaard hoe het kan komen dat deze ziekte zowel overerfbaar als overdraagbaar kan zijn. Prionen zijn relatief kleine eiwitten- glycoproteïnes. Zij lijken als twee druppels water op soortgelijke normale eiwitten (PrPc) van het lymfoïde immuunsysteem, en zij worden als het ware met het 'paard van Troye' in het immuunsysteem binnengesmokkeld, waarna zij dit dwingen om deze afwijkende prionen te vermenigvuldigen. Vroeger was reeds bekend dat CJD ook kon ontstaan als gevolg van overerving; het immuunsysteem maakte dan reeds als gevolg van een gendefect dit verkeerde eiwit. Het hoeft geen betoog dat men als gevolg van deze complicatie direct is gestopt met de productie van FSH afkomstig uit obductiemateriaal4, maar het heeft lang geduurd voordat de complicatie ontdekt is (de incubatietijd was 13 jaar) Hierna werd FSH voornamelijk geproduceerd uit urine van vrouwen die na de overgang zijn, en de laatste tijd is daar de productie van FSH bijgekomen via z.g.n. recombinant technologie. CJD als gevolg van IVF ? Medio oktober 1997, ontstond onrust omtrent een bericht, afkomstig van de Associated Press Wire Service uit Jeruzalem. Het kwam neer op het volgende: Een aantal vrouwen die in Israël IVF hebben ondergaan zouden zwanger kunnen zijn van een foetus die geïnfecteerd is met de menselijke variant van de Mad Cow Disease. Volgens het lekenbericht zouden honderden foetussen geïnfecteerd kunnen zijn als gevolg van de kweek met materiaal van een donor die aan de ziekte van Creutzfeldt-Jakob is overleden. Dit bericht is nooit meer geobjectiveerd en er is ook nergens na te gaan waar dat dan in Israël zou moeten zijn opgetreden. Vooralsnog zullen wij dan ook de meer wetenschappelijke gegevens moeten afwachten. Hierna hebben we er echter ook nooit meer iets van mogen vernemen. Recent is in de VS een verbod uitgegaan op allerlei producten op cellulosebasis en poeders uit angst voor claims. Dat heeft echter als zodanig niet te maken met IVF, maar met een algehele kans op overdracht. Ref: 1 Cochius JI, Burns RJ, Blumbergs PC, Mack K, Alderman CP.Creutzfeldt-Jakob disease in a recipient of human pituitary-derived gonadotrophin. Aust N Z J Med. 1990 Aug;20(4):592-3. 2 Cochius JI, Hyman N, Esiri MM. Creutzfeldt-Jakob disease in a recipient of human pituitary-derived gonadotrophin: a second case. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Nov;55(11):1094-5. 3 Dumble LJ, Klein RD. Creutzfeldt-Jakob legacy for Australian women treated with human pituitary gonadotropins. Lancet. 1992 Oct 3;340(8823):847-8. 4. Collins S, Masters CL. Iatrogenic and zoonotic Creutzfeldt-Jakob disease: the Australian perspective. Med J Aust. 1996 May 20;164(10):598-602 Zie ook: Reichl H, Balen A, Jansen CAM. Prion transmission in blood and urine: what are the implications for urinary derived and recombinant gonadotrophins. Abstracts 12 th World Congress of In Vitro Fertilization and Molecular Reproduction, 2002; 12: (Poster in PDF format) Reichl H, Balen A, Jansen CAM. Prion transmission in blood and urine and the possible implications for human urinary derived and recombinant gonadotrophin preparations. Human Reproduction, 2002 (in press) update 22/10/00 |
|
Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention. © Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited. |
Level 1