|
|
|
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) GnRH-agonisten (zie pagina medicijnen) worden vaak gebruikt bij kunstmatige voortplanting. Meestal wordt het z.g.n. 'lange schema' gebruikt, en wordt in de voorafgaande cyclus rond dag 21 begonnen. Dit kan hetzij middels een depot injectie, hetzij via dagelijkse injecties. Een van de risico's daarvan is echter dat de vrouw in die cyclus al spontaan zwanger geworden is en dus dat het middel tijdens deze zwangerschap wordt toegediend. Tot nog toe zijn er in de literatuur meer dan 340 kinderen beschreven die geboren zijn nadat in de zwangerschap abusievelijk GnRH agonisten zijn toegediend. Op de korte termijn lijkt er geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen, hoewel ook hier sprake kan zijn van 'publication bias'. Lange termijn gegevens ontbreken echter, en met name is belangrijk na te gaan hoe de puberteitsontwikkeling van jongens zal gaan worden. Recent is een langere termijnstudie beschreven waarin zes kinderen, bij wie tijdens de embryonale periode aan de moeder een GnRH agonist was toegediend, gedurende ongeveer 8 jaar werden vervolgd. Hierin bleek dat er vier kinderen een vorm van ADHD hadden, en drie motorische stoornissen. ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, is een aandoening die wordt gekenmerkt door leer- en concentratiestoornissen met hyperactiviteit van het kind. Uiteraard zijn de aantallen klein, maar dit onderstreept de noodzaak tot langere termijn follow-up na het abusievelijk gebruik van GnRH agonisten. In het algemeen is ons advies: zorg ervoor dat u in de maand waarin u GnRH agonisten toegediend krijgt, goede anticonceptie gebruikt! Het beste is de 'pil' (dit voorkomt ook cystevorming als gevolg van de toediening van de agonist), of anders condooms. Het is natuurlijk wel een tegenstrijdig gevoel als u bij brandende kinderwens de pil gaat slikken om in die maand een zwangerschap te voorkomen. Ref: Lahat E, Raziel A, Friedler S, Schieber- Kazir M, Ron-El R. Long-term follow-up of children born after inadvertent administration of a gonadotrophin-releasing hormone agonist in early pregnancy. Hum Reprod 1999 Oct;14(10):2656-60 |
|
Please send mail to keesj@rdgg.nl with questions or comments about this Web- Site Disclaimer:This information is not intended as a substitute for medical advice of physicians. The reader should regularly consult a physician in matters relating to his or her health and particularly with respect to any symptoms that may require diagnosis or medical attention. © Stichting Medische Voortplanting Voorburg. This material is copyright protected; improper or unauthorized use is an infringement of copyright-laws and is an actionable offense. Original information from this Web-site can only be used if the source is clearly cited. |
Level 1